화장도 하지 않은 조금 창백한 얼굴의 젊은 여성이 내원했다. 「이 환자는 올해 나이 32세이며 3년 전 결혼 후 이제 막 돌이 넘은 아들 한 명을 둔 주부이며 교사였다. 결혼 전까지는 매우 활달하고 적극적인 성격이었으며 건강에 특별한 문제가 없었고 오히려 건강에 대한 자부심을 가질 정도였다. 그러나 결혼 후 새로운 환경에 대한 적응과 특히 1년 전 아이를 출산한 이후부터는 월경이 불규칙해져서 한 달에 한 번 하는 월경이 일주일 정도 지속되다가 그 시기가 지나도 자궁출혈이 며칠씩 지속되며 한 달에 반 이상은 적은 양이나마 출혈로 불편한 생활을 해왔으며 쉽게 피로하고 의욕도 없으며, 우울한 마음이 되고, 병원을 방문하기 한달 전부터는 귀가 무언가에 의해 막힌 듯 멍멍하고 소리가 나기도 했다. 환자의 호소는 비정상적인 월경도 문제지만 전신적 피로감과 의욕상실 또한 큰 문제라고 하였다.」 비정상적인 월경은 정상적인 월경의 양상을 벗어난 경우를 일관하여 말하나 정상적인 월경도 개인에 따라서 상당한 변동이 있을 수 있기 때문에 그 정의를 내리는 것은 간단하지 않다. 보통 정상적인 월경은 주기가 24~32(21~40일)일 간격이며 출혈기간은 3~7일, 출혈량은 33ml(10~55ml) 정도이고 80ml를 초과하지 않으며 출혈량의 대부분이 첫 2~3일간 나온다. 정상적인 월경주기에서 난소주기와 자궁내막 주기가 밀접한 관계를 가지고 있으며 시기에 따라 적합한 호르몬이 적절한 양으로 생성분비되고 또한 적절한 비율로 유지되었다가 쇠퇴되어야만 정상주기가 이루어진다. 비정상 자궁출혈은 내분비학적 기능이상 뿐만 아니라 생식기관의 기질적 병변, 임신과 이의 합병증 및 혈액질환 등에 그 원인이 있을 수 있기 때문에 치료에 앞서 진단을 정확히 하는 것이 중요하다. 원인은 크게 배란성과 무배란성 출혈로 나누어지며 배란성인 경우는 내분비학적 기능이상보다는 기질적인 병변에 의한 것이 대부분이므로 자세한 검사를 하여 진단하고 원인에 따라 치료를 받아야한다. 무배란성 자궁출혈은 대부분이 기능적 출혈인 경우가 많으며 이는 우리 뇌의 시상하부-뇌하수체-난소 축의 장애나 약물, 갑상선기능이상, 간이나 신장기능이상, 영양장애 등 여러 원인이 있을 수 있고, 또한 정신적 스트레스 등이 원인이 될 수 있는데 결혼이나 성생활의 문제가 관여되고 이혼이나 알코올중독, 약물중독, 학교 및 사회적인 압박 등의 여러 요소들이 무배란을 조장할 수 있다. 신경통증클리닉에서 시행하는 성상신경절치료는 임상적으로 뇌로의 혈행을 잘하게 하지만 특히 간뇌에로의 혈행개선이 시상하부에 있는 자율신경의 최고 중추에 어떠한 영향을 주고 있다고 생각되며, 뇌하수체에서의 호르몬분비에도 영향을 주고 있다고 생각된다. 따라서 산부인과적 검사 결과 특정원인을 찾지 못하고 경과 관찰을 하는 이러한 환자에게는 성상신경절 치료를 권장해 볼만하다.